Qu'est-ce qu'une tendinite ?
La tendinite (ou tendinopathie) est une atteinte complexe touchant un ou plusieurs tendons, ces cordes fibreuses épaisses qui attachent les muscles aux os. Elle provoque des douleurs à proximité des articulations, un déclin fonctionnel et une diminution de la tolérance à l'exercice.
Elle peut affecter tous les tendons (nous en avons près de 600 dans le corps) mais touche en préférence les épaules, les coudes, les poignets, les hanches, les genoux et les talons.
On retrouve ainsi des atteintes fréquentes comme:
- La coiffe des rotateurs de l'épaule,
- les épicondylites médiales et latérales du coude,
- le tendon rotulien,
- les tendons fessiers,
- et le tendon d'Achille.
Bien que votre professionnel de santé soit capable de la diagnostiquer, dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser des examens complémentaires afin d'évaluer l'atteinte avec précision.
Il existe de nombreux types de tendinopathies parmi lesquels on peut citer les tendinoses (dégénérescence du tendon sans inflammation), les ténosynovites (inflammation de la gaine synoviale entourant deux tendons), les tendinopathies calcifiantes (calcification d'une portion du tendon)... Ces distinctions seraient principalement liées à des incohérences historiques dans la nomenclature clinique en raison d'un manque de compréhension physiopathologique.
Qu'est-ce qu'une tendinite?
La tendinite consiste en une modification de la structure même du tendon. Ce dernier est constitué d'un grand nombre de fibres de collagène qui lui donne ses caractéristiques mécaniques. C'est leur désorganisation qui marque du point de vue histologique la tendinite (tout comme une augmentation de la microvascularisation, une dérégulation de la matrice extracellulaire, une hausse des cellules immunitaires et des facteurs inflammatoires et une augmentation de l'apoptose - mort cellulaire).
Principales causes de tendinites?
Parmi les facteurs de risques qui sont responsables de son apparition, on note:
- la sursollicitation mécanique
- l'augmentation soudaine de l'intensité de l'activité
- le manque de récupération musculaire
- les mouvements fortements répétitifs
- les mauvaises ergonomies de travail
- certains médicaments (fluoroquinolones, statines...)
D'autres facteurs, intrinsèques, y participent aussi grandement tels que : certains troubles métaboliques (diabète, obésité et hyperlipidémie), troubles inflammatoires, mobilité articulaire limitée ou trop importante, faiblesses musculaires...
Comment traiter une tendinite?
En règle générale, les tendinites sont traités avec succès par des programmes d'exercices et de charge, par la thérapie physique et par des médicaments pour réduire la douleur. Si la tendinite est trop importante et entraine une rupture tendineuse, une intervention chirurgicale sera alors envisagée. Pour information, le repos absolu n'est plus du tout conseillé. Parlez en avec votre ostéopathe ou votre kinésithérapeute pour qu'il vous conseille les bons exercices pour faciliter la cicatrisation tendineuse...
En prévention
Afin d’éviter la survenue des tendinites, il est important de bien s’hydrater lors de la pratique d’un sport ou d’activités pouvant être à l’origine de votre douleur (activité professionnelle, bricolage, jardinage...).
Adaptez votre poste de travail. Les gestes répétés en position statique ou dans de mauvaises conditions au travail sont les principaux facteurs de risque de tendinites du coude, loin devant les activités sportives ou quotidiennes.
Vérifiez l’état de votre matériel sportif. Si c’est la pratique du tennis qui est à l’origine de vos douleurs, pensez à changer de raquette ou à modifier la tension de votre cordage. En effet, ce sont souvent les vibrations transmises par la raquette qui vont provoquer les micro-lésions à l’origine de l’inflammation des tendons. L’utilisation régulière de balles neuves permet également de limiter certains des traumatismes.
Vérifiez l’état de vos outils pour le bricolage. Si vous bricolez, privilégiez les outils électriques à ceux exclusivement manuels pour éviter la répétition de gestes nocifs et les contraintes liées à un serrage de manche trop fort. Attention, un excès de vibration peut lui aussi s’avérer nocif.
Améliorez vos gestes sportifs. N’hésitez pas à faire appel à un professeur de tennis qualifié, il vous permettra, si nécessaire, de corriger certains gestes nocifs ou de mauvaises attitudes de jeu.
Échauffez-vous avant votre séance et étirez-vous après.
Evitez le repos excessif. Il n'accélère pas la guérison de vos tendons et ne vous est pas bénéfique.
Pratiquez un exercice physique adapté. En effet, les tendons ont besoin d'un retour à l'effort progressif pour améliorer leur tolérance aux contraintes mécaniques de la vie quotidienne. Pour le mettre en place, consultez votre ostéopathe ou un kinésithérapeute qui vous guidera afin d'en optimiser les effets.
Soyez patients... Les tendinopathies répondent très lentement aux exercices. Il n'existe pas nécessaire de raccourcis !
Sources:
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